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Bitte schildern Sie Ihr Anliegen:
Im welchem Bundesland wohnen Sie?
Wenn Sie selbst ein Problem mit dem Glücksspiel haben, nennen Sie bitte, damit wir besser auf Sie
eingehen können, Ihr Alter
, Geschlecht
, und welche Spielarten für Sie ein Problem
sind/waren
bzw. wo Sie gespielt haben
Haben Sie auch online gespielt? Ja Nein
Wie stark belasten Sie Ihre Probleme mit dem Glücksspiel?
wenig etwas stark sehr stark
Wie lange ist das Glücksspiel für Sie ein Problem?
Wenn Sie ein/e Angehörige/r sind , nennen Sie bitte , damit wir besser auf Sie eingehen können Ihr
Alter
, Geschlecht
wer spielt
und was/bzw. wo spielt
Wie lange wissen Sie von dem Spielproblem?
Haben Sie seine/ihre Schulden bezahlt? Bzw. haben Sie selbst deswegen Schulden aufgenommen?
Haften Sie bei den Schulden des Spielers/der Spielerin mit? Ja Nein
Wie stark belastet Sie das Spielen Ihres/r Angehörigen?
wenig etwas stark sehr stark
Andere (Fachleute, Medien, Studenten, Interessierte)
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